随着社会的不断进步，现代人的工作生活方式急剧改变，愈来愈多的人每天使用电脑，经常反复机械地点击鼠标，如果手腕出现了疼痛、乏力、发麻等不适症状，这时候，就要警惕是否得了“鼠标手”！

一、什么是“鼠标手”？

鼠标手，在临床上称为“腕管综合征”，是最常见的周围神经卡压性疾患。长时间使用鼠标会使手腕反复屈伸，从而引起酸胀感，故得名“鼠标手”。

二、为什么会得“鼠标手”？

由于鼠标有一定的高度，手腕须背屈一定角度，这时腕部处于长时间压迫状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，同时血液供应受阻，从而出现了“鼠标手”。

三、哪些人易患“鼠标手”？

1. 在工作中经常使用鼠标键盘的人群

2. 电脑游戏发烧友

3. 手及腕部劳动强度大的人群

4. 频繁使用双手的人厨师、木工、运动员（羽毛球、篮球）等。

四、“鼠标手”的典型症状

患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物无力，症状以中指为甚，夜间或清晨症状比较明显。症状严重者，疼痛可达前臂、上臂甚至肩部（需排除其他疾病的影响，如颈椎病）。

五、如何判断自己是否得了“鼠标手”？

1. 神经干叩击试验

用叩诊锤轻叩腕部正中神经对应的部位，当正中神经支配的区域出现麻木、疼痛或有蚂蚁在皮肤上爬行的异常感觉，则提示有“鼠标手”。

2. 屈腕试验

屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90度，屈腕时出现手指刺麻感或压迫腕部中间部位后出现刺痛或麻木的感觉，提示有“鼠标手”。

六、“鼠标手”如何治疗？

1.局部制动

对于起病急，疼痛较重患者，需注意休息，减少腕关节的活动，可用前臂支具，将腕关节固定。

2.物理因子治疗

超短波、超声波、蜡疗、中频、低周波等，可以改善循环，减轻水肿和炎症反应，从而改善患者的临床症状。

3. 冲击波治疗

冲击波的机械应力效应、空化效应以及化学效应，在腕管处产生高振幅的声波从而分离粘连的软组织、改善局部血液循环，达到治疗效果。

4. 肌内效贴

改善肌肉状态、消肿、缓解疼痛、矫正姿态、增强感觉输入的作用。

5. 注射治疗

腕管内注射药物，常用注射药物为类固醇激素、普鲁卡因等，可使腕管内组织水肿减轻，神经本身充血水肿减少，从而缓解症状。

6. 手法治疗

对腕关节局部起到肌肉放松，增加局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。

7. 手术治疗

手术治疗通常在保守治疗无效或有明显手术适应证的情况下进行。手术目的为解除正中神经的压迫，为恢复神经功能创造条件。

七、5种动作帮助恢复

除了治疗，可适当加强腕关节的主动运动。

1. 手指间运动：手掌握住橡皮球，保持5秒钟，慢慢回到原位。

2. 腕屈曲：手持水瓶，掌心向上，使手掌缓慢向上运动。

3. 腕伸展：手持水瓶，掌心向下，使手掌缓慢向上运动。

4. 腕桡偏：垂直握住水瓶，掌心向前，腕关节向拇指方向运动，缓慢回到原位。

5. 腕尺偏：垂直握住水瓶，掌心向后，腕关节向小指方向运动，缓慢回到原位。

6.肌腱松动训练

五个连续的动作：1.五指伸直；2.直拳；3.示、中、环、小指掌指关节屈曲；4.掌指关节、近端指间关节屈曲，远端指间关节伸直；5.握拳。  

注意

1. 急性疼痛期减少锻炼；

2. 每次锻炼后需冰敷，可以有效减轻炎症和疼痛。

3.选择合适的动作。每种动作均可每日3组，一组10次。

八、如何预防“鼠标手”

对于需长期用手的职业人员，应避免过度用手，预防劳损，注意适当进行手腕部放松。使用电脑时，为避免劳损，使用者应保持手腕于中立位，即手与前臂保持一条直线。手部可较之前臂稍低，同时可在腕关节下垫支撑垫。

科普作者

方力 中共党员

康复医学科治疗组长

主管康复治疗师

从事康复治疗工作十余年，曾在四川大学华西医院及四川省人民医院进修学习先进的康复治疗。擅长运用康复评定及技术治疗颈肩腰腿痛、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、肌肉骨骼运动损伤等导致的功能障碍。